水果种类一次急性肠胃炎护理实录,理论掌握那么多还是要落实到实践呀!-虫虫的妈咪时间

一次急性肠胃炎护理实录,理论掌握那么多还是要落实到实践呀!-虫虫的妈咪时间
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我总在说太一算是个爱生病的小朋友,发烧生病十余次,但是从来没有肠道感染过(可能的确两年母乳喂养有帮助),终于立了大半年flag的我迎来了太一第一次急性肠胃炎。希望把自己护理全过程写来下,可以帮助有需要的妈妈们~建议收藏或者转发朋友圈,以备不时之需。
其实这次急性肠胃炎仔细回想也是可以避免的,先是太一爸爸发烧腹泻了3天(疑似吃生鱼片导致的,但是同餐其余人都没有腹泻),腹泻的第四天,太一也开始发烧腹泻了,症状也完全相同。前一天因为爸爸好转,也不是典型的诺如、轮状病毒感染那些症状,太一也想找爸爸玩,我也就没有做好两个人的隔离工作,多少还是有点自责吧御神风。
这里也再一次强调,如果家里大人生病,一定要做好隔离的工作!
DAY 1?
Dec 15th,2017
太一生病第一天是下午四点左右开始的,当时正在微信群里组织学习会,他来找我要睡觉,我发现拉屎了,准备带着去洗屁股,一抱起来就感觉味道不对。
阅别人家无数宝宝大便图的我,打开拉拉裤一看果真是腹泻了,非常典型的水便分离,大便的水份被拉拉裤吸走了,表面有一些蛋花状黄色的大便。洗完屁股抱回卧室睡觉就感觉非常的热,肯定是发烧了,后来耳温枪一量果真39.3度。
睡觉睡得也不踏实,必须紧紧的搂着他,估计温度有点高还是不舒服,没睡多久就醒了,不过精神状态还可以(虫虫提醒:发烧是否给退烧药不是以温度为标准,二是以孩子精神状态为准则),冲好补液盐准备睡醒开始喝。

*这里插播一下补液盐相关的小知识点~
*儿童相比成人在腹泻后更易发生电解质紊乱。
* WHO的资料显示通过口服补液的方法能够安全有效地治疗大约90%的急性腹泻,而不需要静脉输液。
* 美国儿科学会则指出,对轻中度脱水的孩子而言,口服补液是首选的补液措施
* 口服补液盐 III 是WHO推荐的低渗口服补液盐,不仅能预防和治疗轻中度脱水美女神灯,还能减少粪便量 20%,减少呕吐率 30%,减少静脉补液率 33%。
*补液盐属于家庭必备品,不要等生病才想起来到处买哦~最好提前就给宝宝尝试补液盐的味道,如果不接受可以更换口味、品牌鸮怎么读,做好准备。
补液盐我准备的是雅培,先冲了一包葡萄味的很喜欢喝,虽然国产博叶补液盐Ⅲ渗透压很好,然而孩子不喝再好也没用了。也没有玩多久还是发烧不舒服想睡觉,点名要妈妈搂着睡,可是睡的过程一直非常不安稳,反复用力的吞咽有点恶心的感觉,温度也依旧保持在39.3,我就想给吃退烧药吧还是。经过了5个小时只腹泻一次,也没有出现任何脱水现象,于是打算给服用泰诺林(对乙酰氨基酚)。
这里再额外的提醒大家一下,呕吐、腹泻的时候不推荐使用布洛芬,如果需要使用退热药应选择对乙酰氨基酚来退烧。当已经产生脱水现象时,或者呕吐、腹泻十分严重而液体补充不足够的时候,则不推荐使用任何退热药了,因为服用退热药后可能会大量出汗,都会加重脱水的现象。发烧只是会让孩子感到难受,然而脱水却可能引发一系列并发症甚至有生命危险。
太一还是挺抗拒服用退烧药的,尤其不喜欢泰诺林,但是我想让他好好休息睡一觉,还是强迫着把药挤到了嘴里,周厚恩结果立刻全吐出来了江西普法网,连着之前喂的补液盐。退热栓我也没考虑,怕刺激引起腹泻又难受还白用了。于是那就不用退烧药,靠妈妈安抚入睡吧,一晚上也没睡好,总在醒重生恒星,但是没有腹泻,感觉还是挺不舒服的。
腹泻期间臀部的护理也非常的重要,频繁的腹泻非常容易刺激皮肤产生红屁股,最好的预防方式就是洗干净晾干后,涂一层氧化锌软膏/含氧化锌的护臀膏,涂完之后一定要再厚涂一层凡士林,凡士林主要起的是隔离的作用,这样可以防止粪便接触到皮肤,清洗的时候也更加方便。腹泻后要及时清洗更换纸尿裤。
DAY 2?
Dec 16th,2017
第二天起床一摸还是烫,没有退烧,博朗6520耳温枪一量还是亮红灯,也不想吃退烧药,索性我自己也把耳温枪收起来了,没有特殊情况也不打算给他测温度了。等太一醒了没多久就又腹泻第二次了,听声音就非常的大量。
这段描述有点恶心,请自行选择是否要跳过红字部分阅读。
由于我自己和太一在家,我一般都是横抱直接在洗手盆洗屁股,太一不肯配合洗屁股,挣扎下整个尿不湿就掉在了卫生间地上,这次的稀便不是像昨天那样水便分离,水份被吸收在纸尿裤里表面飘着蛋花,而是整体都是均一的稀泥浆混合物,纸尿裤几乎不会吸收,完全流动状可以洒出来。于是掉落到地上的过程……不仅整个卫生间地面都遭殃了,连着卫生间洗手池下面的柜子、浴盆、马桶、椅子、浴室拉门……到处都被溅上了屎汤,包括我的拖鞋、脚和腿……
内心绝望的我先是化作目瞪口呆.jpg三秒钟,然后开始给哭闹不止的太一洗屁股,再抱回客厅用浴巾擦干,深呼吸,用崩溃前最后一点点耐心安抚眼前这个耍驴少年,希望早点可以平复情绪。考虑到太一这次的稀便有点异常让我不安,我决定给我妈打电话让她来支援一下,我好去医院化验一下太一的大便看看大致的情况。
太一情绪平稳后,我回到了地狱一般的卫生间要开始处理战场。科普看那么多,都是讲怎么护理孩子的,很少看见有重点写消毒和清洁问题的,这里我就自己写一下吧。
1.首先先进行最基础的,把污染物清洁掉,这里建议用纸巾或者厨房纸,吸收水份可以更彻底一些,用完即可抛弃,不要使用抹布等一切会重复利用的工具。
2.接下来要开始消毒,这种情况的消毒一定是必须的。日常洗手、洗衣服我们并不需要消毒,但是病原体相比多孔的纸巾、纺织物,在非多孔的硬表面存活时间相对更久,而且家具、地面没办法反复大量用清水冲洗,同时急性腹泻带出来的病原体数目也会比日常遇到的多得多,所以消毒格外的重要(毕竟我不能倒下还要照顾孩子)。使用含氯成分的消毒液按照说明进行配比(我家备的是滴露的小瓶消毒液),建议用棉柔巾蘸取消毒液反复擦拭被污染的区域,让消毒液至少接触十分钟。棉柔巾用完也随即可以扔掉,如果不喜欢消毒液的味道,可以最后再用棉柔巾蘸清水擦拭一次,扔掉。
3.将一切相关的垃圾都装在一个袋子里密封好,这个时候洗干净手再在外面套一个干净的袋子,并最好用马克笔做好说明、标记,避免有些回收废物的人打开翻动。扔好垃圾后再次认真洗手(流水冲洗20秒以上)青岛潮汐表。
4.非常建议家里备一些医用橡胶手套,可能接触到病原体的时候都戴好手套,用完即抛弃。
5.除了对污染的地区进行消毒,还要注意对于孩子常接触的东西进行消毒,对于手经常摸的玩具、ipad等物品可以用70%以上的酒精棉片进行擦拭,除此之外,手机、遥控器、门把手等大家经常都要接触的公共物品也都可以用酒精棉片进行擦拭。
6.餐具、杯子等分开使用,对于孩子可以使用敞口杯+一次性吸管进行液体的摄入,这样吸管用完即可抛弃,敞口杯也更好清洗。
这里再附上 7步洗手法,好好洗手不管是生病还是健康的时候,都非常重要!

消毒的部分告一段落,太一姥姥也来了,费心思做了太一喜欢的粥也是吃了一点就不吃了。补液盐可能因为之前吃退烧药呕吐对葡萄味印象变得不好了,不再喝了,不过换了草莓味的补液盐又开始开开心心的喊草莓果汁!然后大口的喝,所以大家还是多准备几种不同口味的补液盐以备不时之需。
中午的时候太一又腹泻了一次,依旧是泥浆混合物,量非常大泰达政务网,给太一洗屁股我和我妈配合半天也还是洒到了地上,不过也顺利的取到了大便样本我准备拿去医院化验。消毒还是我来负责,如果家里多个未感染的人,还是尽量一个人来做这些可能要接触病原体的工作。
这里提醒大家如果要化验大便一定不能从纸尿裤上取,可以用不吸水的保鲜膜或者食品袋塞到纸尿裤里取样伊格尼兹 。
我自己带着大便样本到医院挂了个儿科急诊,可是前面依旧长长的等待队伍,跟护士说了一下我不看医生只想化验大便,于是护士直接找医生帮我开了一个化验单朕知道了,不过拿到化验单才发现可能护士转达的时候漏说了,只开了大便常规的检查没有开轮状病毒的检查。
不过我也不纠结这个了,看了便常规化验可以排除细菌感染,那还是病毒感染导致的腹泻。

严重的病毒感染腹泻出现少量白细胞是正常的,一点点白细胞不能代表就是细菌感染了!
不管是什么病毒都是自限性可以自愈的疾病,只要好好对症护理就好,并不会因为化验结果的不同而处置方式发生改变,而且轮状病毒检测也可能存在假阴性和假阳性。平常有些孩子腹泻总在纠结到底是轮状还是诺如的家长,其实也不需要纠结了,毕竟猜对了也没有奖品,正确的护理孩子康复才是最重要的。
下午太一也好好睡一觉,新买的厨房玩具也到了,看见玩具心情一下子也好得不得了,不难受了,晚上的时候也退烧了。少吃了点饭与海怪同行,又腹泻了一次(少量),一天算下来这腹泻次数也不算多,还是不太担心了。
DAY 3?
Dec 17th,2017
本来以为这次急性肠胃炎不严重,结果第三天迎来了一个新的“高峰”……
因为之前没有呕吐的症状,所以想喝多少液体我都随太一心情,尽量多摄取液体。早上起床喝了大半盒牛奶,然后就开始呕吐了,间隔了大概十几分钟后又吐了第二次,每次呕吐量大概都有一个ipad那么大面积,还腹泻了一次,不过因为肠胃里没什么东西腹泻的量也很小。
吐完这两次,就感觉一下子疲惫感来了,蔫蔫的躺在沙发上,什么也不做,什么话也不说。不到半小时再次呕吐了一次非常严重的,吐完就要求回卧室躺着了。接下来的一个小时里又吐了两次在床上,到十一点钟,这一上午已经吐了5次了,中间偶尔还少量的拉肚子。
这里提醒大家:孩子如果平躺出现呕吐的时候一定要快速的帮助转成侧躺的体位,主要是为了避免被呕吐物呛到,误吸到呼吸道内。
一开始喝完补液盐没过多久就会呕吐,即使量已经减少至10ml左右,我有在想是不是因为摄入液体从而刺激呕吐,所以有一次呕吐之后并没有喂任何液体,但是过了20分钟左右还是呕吐了,量也并没有比之前的少,于是既然喝不喝都吐,那还是不要担心,继续少量多次的补充液体吧。
接下来也基本保持着一小时吐两次的频率,到下午1点的时候已经吐了9次了。这个时候能感觉出来又饿又渴,可是什么也不想吃,跟我说想要一个面包,我感觉他也不会吃就给他了,太一也是就在手里拿着一口没吃,就这样睡着了,还腹泻了一次(少量)。睡了一个多小时又吐了,吐完之后让我抱着又睡睡着了茅迪芳,截止到下午两点已经吐了10次,腹泻了4次。
四点左右睡醒了,就一直要抱着,边抱着边哼哼,可以说是相当不舒服了。不过好在这一天3小时左右都会尿一次,也没有脱水现象。
*脱水现象家庭里如何判断:
*轻度脱水:正常或轻度烦躁,皮肤弹性稍差,口渴,尿量稍少。
*中度脱水:烦躁易激怒,皮肤弹性差,口唇干燥,卤门轻度凹陷,尿量减少。
*重度脱水:非常急躁,过度嗜睡,眼窝凹陷,手脚冰凉、苍白皮肤褶皱、松弛,水果种类严重少尿或无尿。
一旦出现重度脱水的现象,或者已经出现中度脱水却无法摄入足够的液体红茶婊,就要去医院进行输液(依旧是补液盐不是其余药品)来干预脱水现象了。
晚上终于有点精神了,想要吃点苹果,其实急性呕吐期应该避免吃固体食物,可是太一的状态实在太可怜了,也不是咀嚼不好的小宝宝了,于是我还是决定在监护下给少量苹果吃吧。不过吃完一点苹果,还是吐了一半出来。后来又说想吃粥,给做好了粥吃了几勺,不过还是吐了。但是这两次进食之后的呕吐量都比较小,也没有什么液体了,感觉还是往好转的方向发展了。
截止到八点钟一天总共吐了14次,腹泻了大概五六次吧,不过好在没有出现让人担心的脱水现象,大概3-4小时也能尿一次,没有明显的嗜睡或者疼痛。
尿量个人非常建议呕吐、腹泻期间重点观察,如果4小时以内能尿一次(大一点的儿童可以放宽到6小时),基本不需要太过于担心出现严重的脱水,比起其它症状这点更好观察。如果尿少一定要密切观察体征,有必要就及时就医。

病毒感染引起的频繁呕吐通常12-24小时就会停止,所以家人注意观察,好好护理,熬过难熬的这段时间就好了。
喝多了肯定会立刻吐,不喝也还是会吐,不要惧怕呕吐而断所有的液体,少量的液体并不容易刺激呕吐,所以还是要少量多次喂补液盐。每5分钟喂10-15ml的补液盐(一岁内建议每次5-10ml),这样一个小时就可以补充到120-180ml的液体。
小宝宝的话可以用勺子喂,太一采用的还是好清洗的广口杯+一次性吸管,孩子可能因为渴会非决战关东常快的喝,可以通过捏住吸管来控制流速。
如果4小时都没有呕吐了,则可以逐渐增加至50ml一次补液盐了。
至于补液盐喝多少,其实还是取决于呕吐和腹泻的量,要保证一天摄入的液体大于丢失的液体才能有效防止脱水。可以参考下AAP提供的这个表格。

对于呕吐物的清洗和消毒其实和腹泻提到的部分一样,但是相比腹泻,呕吐更容易发生在沙发上、床上冷情世子妃。孩子小很难提前做好准备吐到指定地点,太一吐到地板上被溅起的呕吐物崩了一腿感觉很不舒服,于是之后都故意吐在沙发上了暹罗玫瑰。
*家里如果有隔尿垫的话可以铺在床上、沙发上,如果没有的话可以铺两层厚实的浴巾,方便换洗。
*家人准备好小盆在手边,如果要呕吐可以立刻用盆去接呕吐物,减轻后续清洗的工作量。
*衣物及布艺用品的清洗可以直接用洗衣机,配合洗衣液和消毒液机洗。
总之我家的洗衣机可是整整的工作了一整天。
DAY 4?
Dec 18th,2017
可能睡得比较早,凌晨一点多太一突然醒了,又要看ipad又要跳舞,三点多才睡。补液盐一次增加至20ml邓婵玉,连续三次也没吐,我就开始恢复到50ml一次了。
第四天睡醒,太一也没有呕吐的现象了,但是腹泻现象依旧存在(不过还好次不多),所以液体政策恢复到想喝多少喝多少(是指往多了喝,如果孩子不想喝,家人还是要少量多次多喂一些)。到了第四天晚上,孩子已经明显瘦了一个号,把秋衣塞进秋裤里就像一个束腰的欧洲贵族,腰细的不得了,更别说平常的大肚子了。
半夜一点半忙完准备睡觉,结果发现太一又腹泻了,可能今天补液喝得多,水份太多,睡袋和床单全部阵亡,爸爸也没发现继续以父爱如山的状态在睡觉,于是把爸爸摇晃起来给太一洗屁股,洗完当然也彻底精神了,虽然不睡觉让我有点无奈,但是看他生龙活虎的状态还是开心的。
DAY 5?
Dec 19th,2017
第五天,感觉已经进入收尾状态了,太一腹泻次数很少了,状态也不是很夸张了,精神也很好,饮食也恢复正常了。
DAY 6?
Dec 20th,2017
第六天,可以说是完全康复了吧,只稀便了一次,没有水便分离了,我觉得已经可以不算是腹泻了,只是颜色和状态还不是平日的样子。
DAY 7?
Dec 21st,2017
第七天,已经完全恢复正常啦~病程6天结束了!

太一28个月了,第一次经历肠胃感染,有一天呕吐14次的经历,也有喷溅到到处都是的稀便……也算是留下了非常深刻的记忆了。最揪心的时候还是急性呕吐期,看着他又饿又渴,浑身无力当家的女人,还控制不住一次次吐那么大一滩,真是很心疼,却又无能为力。
虽然会感到揪心和担心,但作为家人切记不要焦虑和慌张,只有用理智正确的判断孩子的状态,做出恰当的决定,把平常啃的那么多科普文好好的发挥作用。孩子状态还好,没有就医指证就因为焦虑带孩子去医院,折腾的是生病的孩子,还容易交叉感染;孩子已经出现重度脱水的状态,一味地抵制就医抵制输液,那也是耽误了孩子的治疗,这些都是不可取的。
虽然说普遍公立医院各种过度医疗,靠谱的私立医院也不是哪里都有,但这里也再次强调,我们妈妈学习知识不是为了取代医生,从此再也不去医院了,而是用知识来帮助自己判断,能自愈的疾病那就做好家庭护理,家庭护理足够的状况那就不去医院。如果一旦出现了自己没办法控制的现象,还是要及时就医。

这里列出一些必须要就医的状况:
*血便或呕吐血性物
*呕吐物不再是未消化的食物,含有咖啡渣状物,看起来呈黄绿色闻起来有大便的臭味
*重度脱水或者数小时内无法进食任何食物或液体,6-8小时无尿
*严重的腹痛或腹部异常的肿胀
*黄疸
*出血性皮疹(按压后没有变化)
*精神萎靡、反应迟钝*精神萎靡、反应迟钝
*任何你觉得必须要去医院的情况
另外腹泻时使用蒙脱石散、益生菌、补锌证据都不充分,美国儿科学会都没有进行常规推荐,如果要使用前请确保自己已经吃透这几个知识点再决定~
在此也祝愿每个宝宝都健健康康的?

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